Στις 7-8 Οκτωβρίου 2011 πραγματοποιήθηκαν στην Αθήνα σΤο ξενοδοχείο «Dirani Caravel», οι εργασίες του 12ου Διεθνούς Συνεδρίου Επεμβατικής Καρδιολογίας, που διοργανώθηκε από την Α' Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών με τη συνεργασία του Mount Sinai Hospital, New York, USA. Στο Συνέδριο συμμετείχαν κορυφαίοι επεμβατικοί καρδιολόγοι από την Ελλάδα, την Ευρώπη και τις ΗΠΑ.
Κατά τη διάρκεια των εργασιών του συνεδρίου παρουσιάστηκαν οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της Επεμβατικής Καρδιολογίας, ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασαν οι αναφορές στα σύγχρονα δεδομένα των strents, στην επεμβατική αντιμετώπιση της ανθεκτικής αρτηριακής υπέρτασης, στην ανίχνευση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας, στη διαδερμική αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών, καθώς και στα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν στη χώρα μας. Ιδιαίτερα για την αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης, των βαλβιδοπαθειών και της στεφανιαίας νόσου πραγματοποιήθηκαν παρουσιάσεις μαγνητοσκοπημένων περιστατικών από νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης.
Πιο αναλυτικά, η ανάπτυξη νέων ειδικών strents έχει δημιουργήσει νέα δεδομένα στην αντιμετώπιση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας και τη μείωση του αθηρωματικού φορτίου. Ειδικότερα, στην Α' Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών δημιουργήθηκε και εξελίχθηκε ένας νέος τύπος strent που επενδύεται με τη φαρμακευτική ουσία μπεβασιζουμάμπη, η οποία αναστέλλει τη δημιουργία νεοαγγείων ώστε να διατηρεί την αθηρωματική πλάκα σταθερή και να προλαμβάνει νέα εμφράγματα. Όπως παρουσιάσθηκε στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας στη Γαλλία (ESC Congress, Αύγουστος 2011, Παρίσι), η πενταετής παρακολούθηση των ασθενών στους οποίους εμφυτεύθηκε αυτό το strent έδειξε ότι η χρήση τους είναι ασφαλής και ότι παρουσιάζουν ποσοστά επαναστένωσης ανάλογα με αυτά των άλλων strents, χωρίς να είναι απαραίτητη η λήψη διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής για διάστημα μεγαλύτερο των 2 ετών.
Όσον αφορά στην επεμβατική αντιμετώπιση της ανθεκτικής αρτηριακής υπέρτασης, που ορίζεται ως η αρτηριακή πίεση που παραμένει αρρύθμιστη παρά τη λήψη 3 ή περισσότερων αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα νεότερα δεδομένα είναι επίσης ενθαρρυντικά. Με σκοπό το σημαντικό περιορισμό της διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος αναπτύχθηκε μια νέα μέθοδος, η κατάλυση της συμπαθητικής νεύρωσης του νεφρού με τη διαδερμική εισαγωγή με τοπική αναισθησία ειδικού καθετήρα στις νεφρικές αρτηρίες και χρήση υψίσυχνου ρεύματος. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή, ασφαλής και απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας. Τα πρώτα πειραματικά αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν στην Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ήταν ιδιαίτερα ικανοποιητικά. Αναμένονται τα πρώτα κλινικά αποτελέσματα με μεγάλο ενδιαφέρον. Η «ευάλωτη» αθηρωματική πλάκα, δηλαδή η αθηρωματική πλάκα που έχει υψηλό κίνδυνο να ραγεί και να προκαλέσει καρδιακό επεισόδιο, έχει συγκεκριμένα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Για την ανίχνευση αυτών των χαρακτηριστικών έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι, όπως η ενδοστεφανιαία θερμογραφία, η οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT) και η εικονική ιστολογία (VH).
Πρόσφατα, η Α' Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, σε συνεργασία με το Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης και πανεπιστήμια του εξωτερικού, εφάρμοσε για πρώτη φορά στον άνθρωπο την τρισδιάστατη ανακατασκευή των στεφανιαίων αρτηριών με τη χρήση της ενδοστεφανιαίας OCT, ώστε να ανιχνεύονται οι ευάλωτες περιοχές των στεφανιαίων. Παράλληλα, σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Bolton, αναπτύχθηκε η τεχνική της ακτινομετρίας μικροκυμάτων για την αναίμακτη ανίχνευση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας. Τα πρώτα αποτελέσματα της μεθόδου από την εφαρμογή της σε πειραματόζωα αλλά και σε καρωτίδες ανθρώπων ανακοινώθηκαν στο πρόσφατο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας στη Γαλλία (ESC Congress, Αύγουστος 2011, Παρίσι).
Στον τομέα των βαλβιδοπαθειών, ανακοινώθηκαν πρόσφατα, στο ίδιο συνέδριο, τα αποτελέσματα της μελέτης ΡΑΡΤΝΕΚ, σύμφωνα με τα οποία η διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση των θανάτων κατά 46% συγκριτικά με τη συντηρητική αντιμετώπιση ή τη βαλβιδοπλαστική.
Στη χώρα μας πραγματοποιείται η πρωτοποριακή αυτή επέμβαση με απόλυτη επιτυχία και έχουν αντιμετωπισθεί στην Ελλάδα περίπου 400 ασθενείς. Στην Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική έχουν ήδη πραγματοποιηθεί περισσότερες από 80 επεμβάσεις με μηδενικά ποσοστά περιεπεμβατικής θνητότητας.
Τέλος, στον τομέα της πρόληψης, πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα έδειξαν ότι η Ικαρία, μαζί με τη Σαρδηνία και την Οκινάβα της Ιαπωνίας, είναι οι περιοχές του κόσμου με τα υψηλότερα ποσοστά υπερήλικων. Στο πλαίσιο αυτών των επιδημιολογικών παρατηρήσεων, ξεκίνησε μια μελέτη καταγραφής των κλινικών και παρακλινικών χαρακτηριστικών, καθώς και των συνηθειών και του τρόπου ζωής των κατοίκων της νήσου Ικαρίας μέσης και προχωρημένης ηλικίας. Αν γίνει εφικτός ο καθορισμός του τρόπου με τον οποίο μπορούν οι συνήθειες του τρόπου ζωής να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε πληθυσμούς μεσηλίκων και ηλικιωμένων, θα αποκτήσουμε ένα εργαλείο για να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής και να αξιοποιήσουμε αποτελεσματικότερα τους υπάρχοντες πόρους περίθαλψης, ιδιαίτερα στους κατοίκους απομονωμένων νησιωτικών περιοχών, όπως η Ικαρία.
Τα αποτελέσματα του συνεδρίου όσον αφορά σε όλα τα ζητήματα που συζητήθηκαν ήταν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, ενώ αναμένονται ακόμα περισσότερα.