Web
Analytics
Τα οφέλη από την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στη Γυναικολογία - Ο Δρόμος για την Θεραπεία

Τα οφέλη από την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στη Γυναικολογία

Συνέντευξη με τον κ. Ανδρέα Φωκά, Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας

 

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί σήμερα την πιο εξελιγμένη χειρουργική τεχνική που επιτρέπει τη διενέργεια πολύπλοκων επεμβάσεων χωρίς μεγάλες και εμφανείς τομές με τη βοήθεια ειδικά σχεδιασμένων εργαλείων. Η λαπαροσκοπική χειρουργική ξεκίνησε με στόχο την ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος και του μετεγχειρητικού πόνου. Η συγκεκριμένη μέθοδος μέρα με τη μέρα διευρύνει και βελτιώνει το επίπεδο της, δίνοντας αποτελεσματικές λύσεις ακόμα και στα πιο σύνθετα ιατρικά προβλήματα. Ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες είναι οι πληροφορίες που μας δίνει για τη λαπαροσκοπική χειρουργική ο Μαιευτήρας, χειρουργός γυναικολόγος, Ανδρέας Φωκάς, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών, διευθυντής του Γυναικολογικού τμήματος του «Doctors' Hospital» και επιστημονικός συνεργάτης της κλινικής «Μητέρα».

- Κύριε Φωκά τι ακριβώς είναι η λαπαροσκόπηση και η λαπαροσκοπική χειρουργική;

  - Η λαπαροσκόπηση είναι η επέμβαση που γίνεται με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου που διαθέτει φακούς και που μοιάζει σαν λεπτό και μικρό «τηλεσκόπιο», που είναι συνδεδεμένο με μικροκάμερα και ψηφιακή οθόνη. Αυτό το εργαλείο λοιπόν περνά μέσα από μία πολύ μικρή τομή, σχεδόν ενός εκατοστού, που γίνεται στον ομφαλό. Μέσω της συγκεκριμένης τεχνικής οι εξειδικευμένοι ιατροί στην λαπαροσκοπική χειρουργική, όλων σχεδόν των ειδικοτήτων, μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν ένα μεγάλο αριθμό παθήσεων, χωρίς την ανάγκη ανοιχτής κοιλιακής ή άλλης επέμβασης. Ανατρέχοντας στο παρελθόν, θα πρέπει να σας πω ότι από τις αρχές του 20ου αιώνα είχαν ξεκινήσει οι προσπάθειες εφαρμογής αυτής της μεθόδου για διαγνωστικούς μόνο σκοπούς. Όταν ο Γερμανός καθηγητής Kurt Semm, το 1969, από το Πανεπιστήμιο του Κιέλου, της όμορφης παραθαλάσσιας πόλης της Βόρειας Γερμανίας, παρουσίασε τη δουλειά του, που αποτέλεσε την πρώτη επίσημη προσπάθεια εφαρμογής της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, σε συναδέλφους του κατά τη διάρκεια εργασιών χειρουργικού συνεδρίου, όπου κατάφερε με λίγα και απλά ειδικά εργαλεία, περνώντας τα από τρία πολύ μικρά ανοίγματα στο τοίχωμα της κοιλιάς και βλέποντας μέσα από το λαπαροσκόπιο, να αφαιρέσει τη σκωληκοειδή απόφυση από μία ασθενή του. Όλοι αμφισβήτησαν αυτή τη μέθοδο, θεωρώντας την ανορθόδοξη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Σήμερα, 41 χρόνια μετά, σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο, οι χειρουργοί όλων των ειδικοτήτων, χρησιμοποιούν την πολύ εξελιγμένη πλέον, τόσο χειρουργικά όσο και τεχνολογικά μέθοδο της ενδοσκοπικής χειρουργικής, τόσο στη Γυναικολογία όσο και στο σύνολο των υπολοίπων χειρουργικών ειδικοτήτων, με μεγάλη ασφάλεια και επιτυχία προς όφελος των ασθενών. Επομένως ποια ασθενής θα προτιμήσει, αν έχει ένα γυναικολογικό πρόβλημα που χρήζει χειρουργικής αντιμετώπισης, την κλασσική ανοιχτή επέμβαση όπου γίνεται τομή στη κοιλιά από 6 έως 10 εκατοστά, παραμένει 4-5 μέρες στο νοσοκομείο, νηστική στα πρώτα 24ωρα με ορούς και καθετήρα, με πόνους και καθυστέρηση στο χρόνο ανάρρωσης, αντί να χειρουργηθεί ενδοσκοπικά με δύο ή τρεις τομές, από 0,5 έως 1 εκατοστό, στο κοιλιακό τοίχωμα, που θα κλείσουν με ένα πολύ λεπτό ράμμα.

- Επομένως πολλά τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής μεθόδου.

- Πράγματι. Η ενδοσκοπική μέθοδος λόγω των πολύ μικρών τομών που γίνονται και των λεπτών χειρισμών που απαιτεί, χωρίς να χρησιμοποιούνται τα χέρια, γάντια και κομπρέσες, δίνουν την δυνατότητα στην ασθενή να κινητοποιηθεί αμέσως, χωρίς ορούς και καθετήρα, χωρίς πόνο, να φάει κανονικά και την ίδια μέρα ή την επόμενη της επέμβασης να επιστρέψει κανονικά στο σπίτι της και ασφαλώς στις δραστηριότητες της. Τέλος το αισθητικό αποτέλεσμα στο κοιλιακό τοίχωμα είναι εξαιρετικό αφού δεν φαίνονται σχεδόν καθόλου οι τομές της επέμβασης.

- Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται χειρουργικά με τη λαπαροσκοπική χειρουργική;

  - Σε ότι αφορά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση εφαρμόζεται όταν υπάρχουν προβλήματα υπογονιμότητας, όπου ελέγχεται η υγεία του εσωτερικού γεννητικού συστήματος της γυναίκας, η διαβατότητα των σαλπίγγων και η ποιότητα της λειτουργίας τους, κάτι που εκ των πραγμάτων δεν γίνεται τόσο ολοκληρωμένα με καμία άλλη μέθοδο. Επιπλέον εφαρμόζεται και στις εξής περιπτώσεις:

  • Όταν υπάρχει αδιάγνωστος και επίμονος πόνος στο υπογάστριο κατά τη διάρκεια της περιόδου (δυσμηνόρροια) ή εκτός αυτής.
  • Για τη διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης, πάθησης που δυστυχώς επηρεάζει τόσο την ποιότητα ζωής των ασθενών όσο και τη γονιμότητα τους.
  • Για τη διάγνωση και τη θεραπεία φλεγμονών όπως είναι η σαλπιγγίτιδα και η χρόνια πυελίτιδα.

- Και η λαπαροσκοπική χειρουργική;

- Εφαρμόζοντας την χειρουργική λαπαροσκοπική τεχνική μπορούμε οι εξειδικευμένοι γυναικολόγοι χειρουργοί, να χειρουργήσουμε και να θεραπεύσουμε με ή χωρίς τη χρήση του τέλειου ρομποτικού συστήματος DaVinci τις παρακάτω γυναικολογικές παθήσεις:

  • Εξωμήτριο κύηση. Ανάλογα με τη θέση του κυήματος στη σάλπιγγα γίνεται σαλπιγγεκτομή, αφαιρείται η σάλπιγγα, αν δεν γίνεται διαφορετικά ή σαλπιγγοστομία, με αφαίρεση του κυήματος και αποκατάστασης της σάλπιγγας ή ωαγωγική αφαίρεση του εξωμητρίου προς διαφύλαξη της σάλπιγγας.
  • Αφαίρεση ενδοκοιλιακών συμφύσεων.
  • Αντιμετώπιση ενδομητρίωσης. Είναι η γυναικολογική πάθηση στην οποία ιστός από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, το ενδομήτριο βρίσκεται σε άλλα σημεία του σώματος, μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και στα όργανα. Διάγνωση, σταδιοποίηση και χειρουργική θεραπεία στην ίδια επέμβαση, εξαιρώντας και καταστρέφοντας τις ενδομητρικές εστίες, με ακτίνες L.A.Y.Z.E.R., διπολική διαθερμία ή χειρουργικό υπέρηχο (ultra cision).
  • Αφαίρεση καλοηθών όγκων της ωοθήκης, όπως διάφοροι κυστικοί όγκοι, (κύστεις): βλεννώδεις, ορώδεις, ενδομητριώματα, δερμοειδείς κύστεις (τερατώματα) και καλοήθεις συμπαγείς όγκοι.
  • Λαπαροσκοπική πλαστική σαλπίγγων. Αποκατάσταση των σαλπίγγων που έχουν υποστεί αλλοιώσεις από φλεγμονές (σαλπιγγίτιδες) ή όταν έχει γίνει στειροποίηση, κατά επιθυμία της ασθενούς και στα επόμενα χρόνια αλλάξουν οι συνθήκες και επιθυμεί να τεκνοποιήσει.
  • Αφαίρεση υδροσαλπίγγων ή ενδομητριοειδών σαλπίγγων σε περίπτωση που αυτές είναι κατεστραμμένες και γεμάτες με φλεγμονώδες υγρό, διογκωμένες και μη λειτουργικές πλέον ή αλλοιωμένες από τη νόσο της ενδομητρίωσης.
  • Λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας. Όλα τα ινομυώματα του τοιχώματος της μήτρας αφαιρούνται σήμερα λαπαροσκοπικά, πλην των υποβλενογωνίων ινομυωμάτων (της ενδομητρικής κοιλότητας) που αφαιρούνται υστεροσκοπικά.
  • Λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Η αφαίρεση της μήτρας (ολική, υφολική με διατήρηση του τραχήλου ή κολπικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική υστερεκτομή) εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις συχνότερες γυναικολογικές επεμβάσεις. Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική η συγκεκριμένη επέμβαση γίνεται απλά και γρήγορα σε επίπεδο ημερήσιας νοσηλείας.

- Εξαιρετικά όλα όσα μας είπατε για τη λαπαροσκοπική χειρουργική, και να επισημάνουμε ακόμη μία φορά τα πλεονεκτήματα

- Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι:

  • Το αισθητικά άριστο αποτέλεσμα, δύο έως 3 πολύ μικρές τομές 0,5 -1 εκατ.
  •  Σαφώς λιγότερος πόνος από το ανοιχτό χειρουργείο.
  •  Άμεση χορήγηση φαγητού και υγρών.
  •  Πολύ μικρότερος κίνδυνος δημιουργίας συμφύσεων.
  •  Άμεση κινητοποίηση κ επιστροφή στο σπίτι αυθημερόν ή την επόμενη ημέρα.
  •  Γρήγορη επάνοδος στην εργασία.
  •  Κόστος το ίδιο ή λιγότερο από το ανοικτό χειρουργείο λόγω ημερήσιας νοσηλείας.
 
 
 
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)
Ανδρέας Φωκάς

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Ιστότοπος: https://www.mitera.gr/

Κολύμβηση

Video

O Δρόμος για την Θεραπεία αποτελεί το site στον χώρο της υγείας, που απευθύνεται σε ασθενείς, ενημερώνοντάς τους για θέματα κλασικής ιατρικής αλλά και εναλλακτικών θεραπειών.

Η ιστοσελίδα περιέχει πληροφορίες και άρθρα, με σκοπό την ενημέρωση και μόνο. Στην περίπτωση που θέλετε να εφαρμόσετε μία θεραπεία που αναγράφεται στο dromostherapeia.gr, επιβάλλεται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η πληροφόρηση που δίνεται εδώ δεν είναι, δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν βάση για διάγνωση ή επιλογή θεραπείας.
Ο dromostherapeia.gr δεν φέρει καμία ευθύνη για τυχόν λάθη ή παραλείψεις ή οποιοδήποτε πρόβλημα προκύψει που να έχει σχέση με υλικό που περιλαμβάνεται σ’ αυτήν.