Καρκίνος Παχέος Εντέρου: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου μπορεί να είναι πολλά και ασαφή. Τα κυριότερα, είναι:
- Αίμα στα κόπρανα που συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο ή σχετίζεται με αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
- Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα) ή, αλλαγές στη σύσταση των κοπράνων (χαλαρότερα κόπρανα)
- Ανθεκτικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, φούσκωμα ή δυσφορία ή αίσθηση ατελούς κένωσης- αυτό μπορεί να προκαλείται από το φαγητό και μπορεί να σχετίζεται με απώλεια της όρεξης ή με σημαντική απώλεια βάρους
- Αναιμία: Μπορεί να είναι σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου και αυτή μπορεί να συνοδεύεται από κόπωση και δύσπνοια που προκαλούνται από χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν καρκίνο του εντέρου. Άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, το αίμα στα κόπρανα όταν συνδυάζεται με πόνο, προκαλείται συχνότερα από αιμορροΐδες.
Μια αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου, πρόσκαιρη, που συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο, είναι συνήθως το αποτέλεσμα από κάτι που έχετε φάει. Επίσης, δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από μείωση των φυτικών ινών στη διατροφή μας, ή κάποια δίαιτα για απώλεια βάρους.
Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή
- Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου και έχουν παραμείνει για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, επισκεφθείτε τον γενικό ιατρό σας.
- Βεβαιωθείτε ότι επίσης θα ζητήσετε ιατρική συμβουλή, εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν ή συνεχίζουν να επιστρέφουν μετά τη διακοπή της θεραπείας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά τους ή την ηλικία σας.
- Ο γιατρός σας, ενδεχομένως, θα προβεί σε κλινική εξέταση της κοιλιάς και του ορθού σας για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν ψηλαφητοί όγκοι.
- Επίσης θα κάνει εξέταση αίματος για να ελέγξει για αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου - αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει αιμορραγία από το έντερό σας που δεν γνωρίζετε.
- Φροντίστε να έχετε ένα απλό τεστ στο νοσοκομείο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σοβαρή αιτία των συμπτωμάτων σας.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο του εντέρου.
- Ηλικία: Η εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται στενά με την ηλικία. Σχεδόν τα τρία τέταρτα των περιπτώσεων εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται ένας από τους σαφέστερους δείκτες επιδημιολογικής και διατροφικής μετάβασης, καθώς τα ποσοστά εμφάνισης αυτού του καρκίνου -μαζί με άλλους καρκίνους που συνδέονται με τον δυτικό τρόπο ζωής- αυξάνονται καθώς τα προηγούμενα υψηλά ποσοστά καρκίνου που σχετίζονται με τη μόλυνση μειώνονται σε χώρες που υποβάλλονται σε ταχείες κοινωνικές και οικονομικές αλλαγές.
- Διατροφή: Μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινα ή μεταποιημένα κρέατα και χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
- Παχυσαρκία: Ο καρκίνος του εντέρου είναι πιο συχνός σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
- Άσκηση: Ανενεργή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου.
- Αλκοόλ
- Κάπνισμα
- Οικογενειακό ιστορικό: Έχοντας έναν συγγενή α βαθμού (μητέρα ή πατέρα, αδελφό ή αδελφή) που ανέπτυξε καρκίνο του εντέρου κάτω από την ηλικία των 50 ετών, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
- Πολύποδες Εντέρου και σύνδρομα πολυποδίασης
- ΙΦΝΕ (Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn)
- Ακτινοβολία
- Λοιμώξεις
Προληπτικός έλεγχος καρκίνου του εντέρου (Bowel cancer screening)
Για να ανιχνευθούν νωρίτερα περιπτώσεις καρκίνου του εντέρου, υπάρχουν διεθνείς οδηγίες για προληπτικές εξετάσεις. Το Ηνωμένο Βασίλειο, έχει τις εξής οδηγίες:
- Μία εξέταση του αριστερού τμήματος του εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση) σε άνδρες και γυναίκες στην ηλικία των 55 ετών.
- Μια φορά ανά διετία, όλοι οι άνδρες και οι γυναίκες ηλικίας 60 έως 74 ετών καλούνται να υποβληθούν σε τεστ ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα (FOB ή FIT).
- Ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό ή άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες, υπόκεινται και σε επιπλέον ελέγχους.
Θεραπεία για καρκίνο του εντέρου
Ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών, ανάλογα με το πού βρίσκεται ο καρκίνος στο έντερο και πόσο έχει εξαπλωθεί.
Οι βασικές θεραπείες είναι:
- Χειρουργική επέμβαση: Αφαιρείται το τμήμα του εντέρου που περιέχει τον καρκίνο. Είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του καρκίνου του εντέρου και σε πολλές περιπτώσεις είναι το μόνο που χρειάζεται (ανάλογα με το στάδιο και τα χαρακτηριστικά του όγκου).
- Χημειοθεραπεία: Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Ακτινοθεραπεία: Χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Βιολογικές θεραπείες: Ένα νεότερο είδος φαρμάκου που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και εμποδίζει την εξάπλωση του καρκίνου.
Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, η πιθανότητα πλήρους ίασης εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος από τη στιγμή που διαγιγνώσκεται. Εάν ο καρκίνος είναι σε αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως σε θέση να το αφαιρέσει εντελώς. Στις μέρες μας οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι και η ρομποτική χειρουργική, χρησιμοποιούνται συχνότερα, γεγονός που επιτρέπει την χειρουργική επέμβαση με λιγότερο πόνο, λιγότερες επιπλοκές και ταχύτερη ανάκαμψη.
Πηγή: Medilife (περιοδική έκδοση Ευρωκλινικής)
Θάλεια Πετροπούλου
Γενικός Χειρουργός
Ρομποτική Χειρουργική Παχέως Εντέρου και Ορθού